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植物人的护理与治疗

植物人的治疗目前大家一般认为都是康复治疗,但是仅仅知其然不知其所以然。我们最近从网上得知,北京顺义的一家农民在这里做出了榜样。 植物人属于临床医学的研究范畴,归类于神经病学科,它指的是患者的一种意识状态,这种意识状态主要包括去大脑皮质状态、运动不能性缄默症、闭锁综合征及慢性植物状态。这几种特殊类型的意识障碍在日常生活中我们都可以将其称为植物人,只不过患病的部位、临床表现及严重程度有所差别而已。一般情况下,植物人是指脑中枢的高级部位(脑的外围部位)如大脑皮质功能丧失,病人呈意识障碍或永久性昏迷,而脑中枢的中心部位(皮质下核和脑干)所司呼吸、体温调节、消化吸收、分泌排泄、新陈代谢以及心跳循环等自主功能依然存在。这样的病人,只要护理得当,就可能长期生存。但实质上,最典型的植物人的意识障碍应为慢性植物状态,而慢性植物状态在事实上则包括了前面三种意识障碍,它是这几种特殊类型意识障碍中脑组织受损最广泛,患病程度最严重的一种。该病变主要是由于大脑皮质、皮质下结构、脑干部分或全部受损所引起;发病原因以严重的颅脑外伤,脑血管病、脑病、脑炎、中毒等多见。 

 王永同虽然已从植物人状态醒来,但生活不能自理,嫂子古炳华为他洗脸。

古炳华用三轮车载着王永同到外面散心。 

古炳华为小叔子王永同剪趾甲。 

 王永同能下地后,兄嫂给他换上新衣服在院子里散步时的合影。


  6年前,顺义区大孙各庄镇的小伙儿王永同因车祸致残,昏迷不醒。他的兄嫂放弃了经营多年的卖菜生意,哥哥王永建另谋职业负责一家老小的生计,嫂子古炳华则挑起了照顾小叔子的担子。只比小叔子大6岁的古炳华,像娘一样,将小叔子从“植物人”伺候到现在可以自己下地走路,传为四里八乡的美谈。

  2005年3月,刚刚离婚的王永同遭遇车祸,在医院昏迷两个月后苏醒过来,但已变得什么也不懂、谁都不认得,兄嫂将他接回自家照顾。为了给他治病,疼弟弟的兄嫂卖掉了房子,还“拉了饥荒”。古炳华说当时她和丈夫什么也没想,就是想救活这个小叔子,“我们家王永同命苦,人可好了,不管他就可惜了这个人了”。

  除了王永同,古炳华还有年迈的婆婆需要照顾,两头儿都牵着,挣钱的事儿只能靠丈夫王永建。王永建说,挺感激妻子照顾弟弟,“没她就没王永同。咱小老百姓有的吃、有的穿、有地方住、家里人都太平就是福,挣钱少点儿就少点儿吧,不怕”。

  古炳华刚帮小叔子理了发,刮了胡子,换了内衣裤。王永同正坐在烧得热乎乎的炕上看电视。古炳华说,日子就是这样一天天熬出来,苦的时候都过去了。接屎接尿、擦身翻身、吸痰洗澡……这些都是小事,有的时候王永同情绪不稳定,还会伤到她。“你看我嘴上这个疤,就是他闹病时拿锁给我砸的”。古炳华虽然缝了十多针,心里难过,但回家一看到小叔子跟她认错,气就全没了,“他现在生活还是无法自理,就是个小孩儿,明白一阵儿糊涂一阵儿的”。

  古炳华夫妇舍不得吃喝,但从不亏王永同的嘴,水果、牛奶、零食一样也不少。为了让小叔子心情好些,古炳华买了辆电动三轮车,每月都带王永同去赶集。“他爱热闹,就喜欢人多,人家一问他哥哥好还是嫂子好,他就说嫂子好。”一说起这些,古炳华就乐得合不上嘴,“他好起来,我累也值得了。”

运用现代康复医学治疗方法促进植物人的促醒

一、物理治疗。包括物理因子治疗和运动疗法。用痉挛机刺激 肌张力高的肌群,用FES刺激 肌肉萎缩的肌群。用牵伸技术治疗关节挛缩,用关节被动活动训练(PROM)治疗瘫痪肢体。
二、高压氧治疗。高压氧可以增加血氧浓度,改善脑部血液循环,促进网状结构的激活和大脑功能重建
三、亲情疗法。植物人虽然无意识、有认知功能障碍。但往往对听觉刺激有反应。所以家属要像对正常人样和他聊聊天、讲讲故事。  

 



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