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2017

跟着心内科专家,正确认识心脏早搏

小王最近为自己的心脏发了愁。原来,最近公司加班很多,他时不时感觉到心脏跳得不太对劲,时常感觉胸口“咯噔”一下,有时有想要咳嗽的感觉。到医院查了查,医生说有早搏但没有发现心脏有什么器质性毛病。这可怎么办呢?

其实,很多朋友都有过类似的经历,心脏早搏有时没有太大感觉,但过于频繁时甚至存在乏力、头晕等症状。

那么,心脏早搏到底是怎么一回事?发觉早搏后用不用去医院?

早搏与窦房结

众所周知,只要人活着,我们的心脏就一刻不停地收缩着,推动血液循环,为身体各个部分输送着源源不断的氧气和养分。

其实,心脏的收缩行为并不随意,其中遵循着一套复杂的电生理系统:心肌细胞负责运动,一些细胞负责电信号的传导,还有的负责电信号的启动。各个心房、心室的收缩与舒张都存在着严格的程序性,而一切的开始在于窦房结。

原来,心脏的每一下跳动都来自窦房结的号令,每隔一定的时间(约0.6~1.2秒)它就发出一次电信号。收缩信号从窦房结传出后,沿着结间束、房室结、房室束、左右束支、Purkimje纤维的路线向下传导,控制途径的心肌细胞收缩。

如果窦房结由于各种原因,没有按照既定的规律而提前发出信号,或心脏其它部位存在“异端”号令者,抢先发出了信号,就会引起早搏的发生。

早搏应该如何预防

早搏的发作与多种要素有关,除了器质性心脏病外,平时生活中很多要素及疾病都可能影响到早搏的次数及相关表现,早搏次数也是时刻在变化的。

对于经过专科医生评估过,没有器质性心脏病的早搏病人:

平时不要让自个儿紧张或者焦虑,尽量防止劳累、情绪激动、失眠、大量喝酒、吸烟、喝浓茶、喝咖啡及刺激性食物,保持生活作息规律及乐观情绪。

对于伴有心脏病,或其它疾病的早搏病人:应积极治疗原有的疾病

1)如有心肌缺血,就应该首先争取改善心脏供血;

2)若存在低血钾,应积极补钾尽快纠正电解质失调;

3)若存在甲状腺功能亢进,应积极控制甲亢;

4)若早搏是服用其它药物导致,应尽快停用可能导致早搏现象的药物等等。

早搏有什么危害

1、是不是兼并心脏病

不兼并心脏病的早搏通常多发作在情绪激动、精神紧张、睡眠饮食欠佳、腹泻、劳累、过度喝酒、饮用浓茶、咖啡等情况下,这种早搏绝大多数情况下是不会危及生命,也不会影响预期寿命的,特别是房性早搏,几乎没有什么危险性。

而关于兼并心脏病的早搏而言,其危害性更多的取决于心脏疾病的自身,假如有其他的疾病,那么还是需要治疗的。

2、早搏数量的多少

临床上将每小时30次或以上的早搏称为频发早搏,而小于该标准的称为偶发早搏。相对而言,偶发早搏对身体影响微乎其微,而频发早搏存在导致心脏扩大乃至心功能下降的风险。

因为出现早搏时心脏的供血功能通常是下降的,长时间过度频繁的早搏(如24小时动态心电图早搏在1万次以上)对心功能是不利的,需要心内科随诊。

3、早搏是单一的还是多源的

临床中判别早搏的危害时,其在心电图中的形态是非常重要的,若心电图上,早搏有着多种不同的形态,可能提示存在心肌缺血、心肌炎、心肌病等心脏病问题,需要高度重视。

出现早搏应该怎么办

首先要调整心态。心脏的电生理的功能与人的情绪关系很大,就算心脏本身没有异常,过于抑郁、焦虑、纠结的心情也会诱发心律失常。因此,保持开朗、乐观、镇定的心态是配合治疗、早日康复的基础。

第二,及时体检、定期体检。体检的项目主要有心脏彩超、长时心电图、血压、血糖及血脂。

1. 心脏彩超可以明确心脏有没有冠心病,有没有存在器质性病变的可能;

2. 长时心电图可以识别早搏的形式、频率和数量;

3. 检测血压、血糖和血脂有助于心脏事件的风险评估。

如果发现存在心血管问题,或早搏数量过多,就要十分的重视,咨询专科医生明确病因、及时采取措施了;如果存在高血压、糖尿病、血脂异常,则需积极配合治疗,从生活入手,积极处理基础疾病。

如若没有器质性病变,也要遵守医嘱,定期体检。

第三,规律作息时间,保证充足的睡眠时间,避免长期、连续熬夜、黑白颠倒;缓解精神、生活压力,必要时可求助心理咨询。

第四,饮食上平衡搭配戒烟限酒,少喝过浓的茶和咖啡。

第五,适当的参加锻炼但要避免运动过于激烈,使心跳过快、情绪过于激动。

心脏早搏在我们的日常生活中非常常见,当它出现时请您不必惊慌,正确认识早搏,改变易导致早搏的生活习惯,并在医生指导下进行必要的治疗才是您最正确的选择。如早搏很多,24小时大于10000次,可进行射频消融根治。

 
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张友平 张友平

一名医务工作者

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最新评论

  • 优雅的NaOH绝对的好文,有点长,耐心点,说不定你的人生因此改变 2011-10-26

    意志,方是明灯

  • 财新网友 在 从徐文医生被砍伤谈目前的医患关系 2011-11-01

    张医生,支持你,你分析的太透彻了,为医生起码为我们住院医师说了句公道话,做医生很辛苦,收入很低,生命安全得不到保证,还经常被指责没医德,甚至被人砍。医院的工作有多繁重,只有干过的人才知道。现在是看病难、看病贵,患者也不容易,这我能理解,因为自己也经常去看病或者是陪亲人去看病,深有体会。但是看病难,看病贵,不是做医生的人能解决的问题。不能把所有的怨恨都发到医生身上!正如张医生分析的那样!大家要认识到问题的根源!

  • 财新网友 在 从徐文医生被砍伤谈目前的医患关系 2011-11-01

    张医生,支持你,你分析的太透彻了,为医生起码为我们住院医师说了句公道话,做医生很辛苦,收入很低,生命安全得不到保证,还经常被指责没医德,甚至被人砍。医院的工作有多繁重,只有干过的人才知道。现在是看病难、看病贵,患者也不容易,这我能理解,因为自己也经常去看病或者是陪亲人去看病,深有体会。但是看病难,看病贵,不是做医生的人能解决的问题。不能把所有的怨恨都发到医生身上!正如张医生分析的那样!大家要认识到问题的根源!

  • 财新网友 在 从徐文医生被砍伤谈目前的医患关系 2011-11-01

    张医生,你分析的太透彻了,为医生起码为我们住院医师说了句公道话,做医生很辛苦,收入很低,生命安全得不到保证,还经常被指责没医德,甚至被人砍。医院的工作有多繁重,只有干过的人才知道。现在是看病难、看病贵,患者也不容易,这我能理解,因为自己也经常去看病或者是陪亲人去看病,深有体会。但是看病难,看病贵,不是做医生的人能解决的问题。不能把所有的怨恨都发到医生身上!正如张医生分析的那样!大家要认识到问题的根源!

  • 财新网友 在 我们既愤怒,我们也悲哀,请有血性的人转载 2012-04-18

    即使是整个医生群体,总体也没堕落,仍然远高于社会平均道德水准,坏医生不超过10%。但现在,伤心的医生远超过90%。这样下去,反而使坏医生更理直气壮地堕落,好医生可能会选择自保,乃至离开。

  • 财新网友 在 我们既愤怒,我们也悲哀,请有血性的人转载 2012-04-18

    此环境下,没人能幸免,没有行业能幸免。所以也许你自己可以做得更好,但整个行业、整个人群在堕落,你自己代表不了整个行业,所以你可以因为你自己因为不公而抱怨,但代表行业抱怨就错了。

  • 不左不右我们既愤怒,我们也悲哀,请有血性的人转载 2012-04-18

    "如果有下辈子,我们坚决不做医生。"你的心情我能理解,但请问,在现在的中国,你愿意做什么?我是一名教师,所以医生的遭遇,我能理解一些。我们很多人(请不要称他们为愚民,他们是愚民教育给害的,但不是他们的错)总要拿部分人来代表全体。我越来越深信“好的体制让坏人变好,坏的体制让好人变坏”。

  • Amoszeng我们既愤怒,我们也悲哀,请有血性的人转载 2012-04-18

    您的文章内容很丰富,但是这种表达方式缺乏力量,建议拆成微博的形式,相信会好很多。

  • 财新网友 在 我们既愤怒,我们也悲哀,请有血性的人转载 2012-04-18

    算了吧,以后再做医生,收起良心,满足他们的一切需要,他们愿意选择速死,随他们去吧,是他们的命,不是咱们的,咱们要珍惜自己的命!

  • 财新网友 在 从徐文医生被砍伤谈目前的医患关系 2011-11-01

    医患关系紧张是医生不顾患者的死活去赚黑心钱造成的。广州某三甲医院医生月收入一万多元,而制造业职工月收入大多数才两千多元,看一次感冒少者几百多着上千,看大病要倾家荡产,很多人得了大病都不敢去医院,只好去自杀,我身边就有亲人这样。医院太黑了。

  • 曹开林健康三月养生保健法 2012-03-16

    转http://blog.sina.com.cn/s/blog_500a60790102e5ck.html

  • 财新网友 在 从徐文医生被砍伤谈目前的医患关系 2011-11-01

    没有看完文章,全凭自己的失控的情绪做判断。你才是不负责任的人呢!有本事,你一辈子别去看医生了,反正在你眼里没好医生,你去看病一定是死路一条

  • 郭杰群冬至入“数九” 天寒地冻注意防寒 2011-12-23

    谢谢分享。

  • 财新网友 在 一片冰心在玉壶--记张平宜 2011-10-18

    真正的中华儿女,真正的民族脊梁!希望你能发出更多的声音,引起更多的人关注!

  • xiabin_1810月28日是世界男性健康日 2011-10-27

    很有见地!欢迎多发一些养生保健的基础知识和理论,多谢!