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18
2017

记得当年医患好

张友平,呼吸内科专家,多次成功抢救呼吸内科和心血管危重病人。现在是北京日报、健康报、保健时报和新浪、搜狐等网站的特约医学咨询专家。卫生部高级医学咨询师。 

笔者按:这次用四句别开生面的小标题来介绍文章的主要内容,借鉴的哪首诗请大家自行体会,可能年轻人更懂的:

记得当年医患好

善缘循环世间小

微博经营知多少

网上诊疗忌浮躁

记得当年医患好

从填下北大医学部的志愿开始,张友平在医学这条路上已经走过了30多年。

“当时报考医生的原因很简单,就觉得医生是个神圣的职业,可以让病人重获健康。”张友平回忆道。

大三的时候,张友平到了北京一家三级甲等医院实习。他知道要想快速成长就要多看多问多记。有疑问的时候,他会尽量自己查资料弄明白,因为这样收获最大。如果实在不懂的,他也会向老师请教。在张友平看来,医学是一个性命攸关的学科,所以每一个问题都要追根究底,不能有一丝含糊。

实习结束后,张友平顺利地留了下来。但生活不可能总是一帆风顺。特别是医生这个职业的特殊性,面对生老病死,必须要有承受压力的能力。

有一次张友平值夜班,半夜三点有一位病人去世了,他和护士老师负责把病人送到太平间去。护士老师先去结账去了,张友平只得一个人推着车走到地下室。阴冷的风在地下室盘旋,只有滚轮的声音在空荡荡的地下室回响。

当张友平推着车走到地下室尽头的一个斜陡坡时,病人竟然滑到了地上!张友平有点懵了,他回过神来赶紧跑到太平间,把值班的老师傅叫醒,终于和老师傅一起把车运到了太平间。虽然吓得不轻,但这是做医生必须要面对的事。

在最苦最累的时候,支持张友平走下去的就是那些可爱的病人们。

张友平说,他最怀念刚刚做住院医师的时候,怀念那种和谐的医患关系。八十年代是国家改革开放的初期阶段,那时候人与人之间,医生和病人的关系非常融洽,患者对医生很信任,少有医患纠纷。就算有小的纠纷,医患也能通过比较好的沟通来化解。

善缘循环世间小

行医这么多年,张友平见过的让人感动的事不少。但有一件事,让他至今难以忘怀。

那是在1983年的春天,在医院急诊的一号观察室里,一名34岁身患尿毒症晚期的妇女已经奄奄一息。在她的病床面前有她的全体家人。一个大约6-8岁的小女孩站在床前默默地看着妈妈,女孩的小弟弟只有一岁左右,还在床上和妈妈撒娇,抚摸着妈妈浮肿的脸面,把小脸紧紧地贴到妈妈的胸脯上。

经过医生的多次会诊后检查后,诊断妇女是因为劳累患了肾炎,又没有及时医治,才导致了今天的结果。当时国内还没有引进透析设备,肾脏移植还没有开展。张友平和同事只能站在床边,心痛又无奈地看着这一家人。

突然妇女张开嘴发出了几个含糊不清的字眼,从医学上讲,这时病人已经没有意识了。这或许是临终的呻吟吧。旁边孩子的姨妈突然惊叫道:她在叫孩子!不放心孩子!孩子的父亲马上趴到病人的耳朵旁边大声说:“孩子你就放心吧!”当时在场的人都哭了。张友平只觉得鼻子一酸,险些就要流出眼泪。他把身上所有的牛奶糖塞给了小女孩,然后马上离开了病房。可是刚刚的那一幕张友平始终没有忘记。

2003年的春天,张友平在门诊出诊,那时他已经是小有名气的医生了。一对青年男女来了,男青年得了肺炎,已经基本痊愈了,过来复查。女孩子问:“张医生您还记得我吗?20年前我妈妈就在你们的急诊室走的。

我还记得您的牛奶糖呢!真的很好吃。当时我们家里还很少吃到这样的牛奶糖呢!这是我弟弟!所以我弟弟的肺炎始终是找您给治的。我爸爸说您是一位好医生。”张友平愣住了,他没有想到,这善缘像一个圆最后又回到他这儿了。他心里百感交集,假如当时有透析机,假如当时可以做肾移植.......

这件事让张友平有了一种学习的迫切性,之后在行医中有一些疑惑的地方他就会马上去图书馆,或者上国外网站查资料。他时常会翻阅一些医学杂志,看看上面有什么新技术、新知识、新发现,思考自己能不能在现实环境中实施。

这样的好习惯得到了实践的验证。上世纪八十年代末的一天,张友平正在寻房,一名老年病人突发心室纤颤,情况非常危急。在那个年代,室颤就是死亡的代名词,几乎马上可以宣布病人近乎死亡。但张友平没有放弃,他当机立断,坚持给病人体外电除颤,体内用药控制室颤,配合西门子呼吸机保持供氧。

经过48次电除颤后,他成功将病人从死亡线上拯救了过来。虽然当时电除颤设备已经比较普及,但可能90%的医生都不知道怎样精确地设置电流,掌握除颤技巧。而张友平一直注重学习新技术,所以之前他就对除颤知识有所了解。48次电除颤,张友平坚持了下来,他用精湛的技术挽救了病人的生命。

微博经营知多少

六年前,张友平开通了新浪微博,他的想法很简单,就是希望能在微博中为患者做些事情。通过微博可以和患者直接交流,解答患者的问题,也可以看到许多新的理念和新闻。

到现在,张友平的微博已经拥有13万粉丝。但他表示,自己其实并没有刻意去吸引粉丝,平常就是在微博上发表一些科普文章,渐渐地粉丝就多了起来。最近他还参与了#科普大作战#话题,自己也会写一些患者关心的科普文章和养生知识。

此外,张友平还加入了微博上的“爱问医生”医疗健康咨询平台,他在平台上已经回答了462个问题,患者满意度5星。

张友平表示,患者提的问题他会尽量回复。但医学不能光听病人说,得现场沟通才能下结论。根据病人的症状描述,他会告诉病人有可能得什么病了,该去医院挂哪个科室做什么检查。

因为张友平擅长的是内科疾病,所以患者问的问题很广,基本什么疑难杂症都有。“比如有问我都咳嗽好几天了,怎么还没好啊?咳嗽是一种症状,它有可能是身体的反射保护,或是生理性咳嗽,或者发烧也能引起咳嗽,所以一个好的医生就要懂得鉴别诊断。”

纵观张友平的微博内容,除了科普文章之外,主要还有以下几方面的内容:

问答。张友平会把自己与患者的一些问答发到微博中,选取的都是一些典型病例,比如失眠、鼻炎、眩晕等内容。

热点。张友平经常会针对社会热点问题写一些评论文章,比如母亲地铁上哺乳,北京雾霾,南航急救门,天津爆炸,医生猝死等文章。

风趣。张友平不仅是一个严谨的医生,也是一个好玩儿的人。他的微博里也有转发的“蛇精病是什么”、“你的爸爸当年是怎么追到你妈妈的”爆笑视频。

网上诊疗忌浮躁

今年上半年,张友平开始使用春雨医生,患者的问题会以短信形式发送到他的手机上。询问张友平的患者很多,他几乎每天都有问题要回答。到目前为止,张友平已经回答了1800个问题了。

张友平认为,互联网医疗可以解决一部分问题,对于医生来说还是有帮助的。所以现在医生都在互联网上打造自己的平台。

网络医院、远程医疗能够解决视觉、听觉的诊疗,医生和患者也能正常交流。但是网上诊疗却不能让医生全方位地去感受和判断。因为有经验的医生都非常注重病人的体征检查,而且会做得非常细致,有时候体征检查就是判断病情的关键。而网上诊疗在体征检查上面难免会有误差,因此患者的诊疗不能过度依赖互联网。

 
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张友平 张友平

一名医务工作者

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最新评论

  • 优雅的NaOH绝对的好文,有点长,耐心点,说不定你的人生因此改变 2011-10-26

    意志,方是明灯

  • 财新网友 在 从徐文医生被砍伤谈目前的医患关系 2011-11-01

    张医生,支持你,你分析的太透彻了,为医生起码为我们住院医师说了句公道话,做医生很辛苦,收入很低,生命安全得不到保证,还经常被指责没医德,甚至被人砍。医院的工作有多繁重,只有干过的人才知道。现在是看病难、看病贵,患者也不容易,这我能理解,因为自己也经常去看病或者是陪亲人去看病,深有体会。但是看病难,看病贵,不是做医生的人能解决的问题。不能把所有的怨恨都发到医生身上!正如张医生分析的那样!大家要认识到问题的根源!

  • 财新网友 在 从徐文医生被砍伤谈目前的医患关系 2011-11-01

    张医生,支持你,你分析的太透彻了,为医生起码为我们住院医师说了句公道话,做医生很辛苦,收入很低,生命安全得不到保证,还经常被指责没医德,甚至被人砍。医院的工作有多繁重,只有干过的人才知道。现在是看病难、看病贵,患者也不容易,这我能理解,因为自己也经常去看病或者是陪亲人去看病,深有体会。但是看病难,看病贵,不是做医生的人能解决的问题。不能把所有的怨恨都发到医生身上!正如张医生分析的那样!大家要认识到问题的根源!

  • 财新网友 在 从徐文医生被砍伤谈目前的医患关系 2011-11-01

    张医生,你分析的太透彻了,为医生起码为我们住院医师说了句公道话,做医生很辛苦,收入很低,生命安全得不到保证,还经常被指责没医德,甚至被人砍。医院的工作有多繁重,只有干过的人才知道。现在是看病难、看病贵,患者也不容易,这我能理解,因为自己也经常去看病或者是陪亲人去看病,深有体会。但是看病难,看病贵,不是做医生的人能解决的问题。不能把所有的怨恨都发到医生身上!正如张医生分析的那样!大家要认识到问题的根源!

  • 财新网友 在 我们既愤怒,我们也悲哀,请有血性的人转载 2012-04-18

    即使是整个医生群体,总体也没堕落,仍然远高于社会平均道德水准,坏医生不超过10%。但现在,伤心的医生远超过90%。这样下去,反而使坏医生更理直气壮地堕落,好医生可能会选择自保,乃至离开。

  • 财新网友 在 我们既愤怒,我们也悲哀,请有血性的人转载 2012-04-18

    此环境下,没人能幸免,没有行业能幸免。所以也许你自己可以做得更好,但整个行业、整个人群在堕落,你自己代表不了整个行业,所以你可以因为你自己因为不公而抱怨,但代表行业抱怨就错了。

  • 不左不右我们既愤怒,我们也悲哀,请有血性的人转载 2012-04-18

    "如果有下辈子,我们坚决不做医生。"你的心情我能理解,但请问,在现在的中国,你愿意做什么?我是一名教师,所以医生的遭遇,我能理解一些。我们很多人(请不要称他们为愚民,他们是愚民教育给害的,但不是他们的错)总要拿部分人来代表全体。我越来越深信“好的体制让坏人变好,坏的体制让好人变坏”。

  • Amoszeng我们既愤怒,我们也悲哀,请有血性的人转载 2012-04-18

    您的文章内容很丰富,但是这种表达方式缺乏力量,建议拆成微博的形式,相信会好很多。

  • 财新网友 在 我们既愤怒,我们也悲哀,请有血性的人转载 2012-04-18

    算了吧,以后再做医生,收起良心,满足他们的一切需要,他们愿意选择速死,随他们去吧,是他们的命,不是咱们的,咱们要珍惜自己的命!

  • 财新网友 在 从徐文医生被砍伤谈目前的医患关系 2011-11-01

    医患关系紧张是医生不顾患者的死活去赚黑心钱造成的。广州某三甲医院医生月收入一万多元,而制造业职工月收入大多数才两千多元,看一次感冒少者几百多着上千,看大病要倾家荡产,很多人得了大病都不敢去医院,只好去自杀,我身边就有亲人这样。医院太黑了。

  • 曹开林健康三月养生保健法 2012-03-16

    转http://blog.sina.com.cn/s/blog_500a60790102e5ck.html

  • 财新网友 在 从徐文医生被砍伤谈目前的医患关系 2011-11-01

    没有看完文章,全凭自己的失控的情绪做判断。你才是不负责任的人呢!有本事,你一辈子别去看医生了,反正在你眼里没好医生,你去看病一定是死路一条

  • 郭杰群冬至入“数九” 天寒地冻注意防寒 2011-12-23

    谢谢分享。

  • 财新网友 在 一片冰心在玉壶--记张平宜 2011-10-18

    真正的中华儿女,真正的民族脊梁!希望你能发出更多的声音,引起更多的人关注!

  • xiabin_1810月28日是世界男性健康日 2011-10-27

    很有见地!欢迎多发一些养生保健的基础知识和理论,多谢!